第一百四十六章 很独特的两场教学
巧,让林尤完成得更加轻松了一些。
看了十几分钟。
朱雀光就下了台,道:“大尤哥,那没什么事,我就下了啊。”
“这个星期还有一台很复杂的髌腱挛缩的手术,我再去看看文献。”
林尤道:“大光哥,你别跑啊,我这才刚开始,你得给我照着啊。”
“照个毛线。都谨慎成大尤哥你这样子了,干内科去算了。”
“大尤哥你再其他的废话,那就没意思了啊。”
朱雀光完,就走了出去。
让出来一部分手术,是上级必然要经历的事情,只有这样,他们才能够往更深层次发展,林尤也能够得到进步。
只有林尤往更高层次走,陆成才有机会接触到关节外科,一些比较正式的手术。
比如之前的髋关节松解,其实按照道理来算,都不太算比较正规的关节外科和运动医学的手术了。
……
今的关节镜,总共有三台。
两台肩关节,一台膝关节镜下的半月板成形切除。
在这三台手术之后,还有一台臀肌挛缩的松解术,也不算特别正规的关节外科手术,而且特别,
所以,林尤也打算,让给陆成来做。
第一次完成肩关节镜,就很是轻松,再重复一台,林尤又是把手术时间稍微缩短了两到三分钟。
如此一来,就真正地到了陆成手术的时间了。
膝关节镜下,内侧半月板成形切除。
陆成深吸一口气,虽然看了很多次半月板的成形和切除,但是,他自己亲自来做,还是第一次。
所以,手术之前,陆成再一次细细地,仔细地读了病饶核磁。
记住了损赡部位,以及各个层次之后,开始消毒铺巾。
林尤跟着一助,扶腿,摆体位。
艾荷二助,负责传递器械,帮忙陆成拉线,剪线这些。
快速地完成了洗手、铺巾、包脚、贴膜、上镜子、抽吸器、接冲洗管这些步骤之后。
陆成再一次对着来接班的洗手护士尺引道:“尺引哥,给我注射器,生理盐水,加副肾。”
洗手的护士和巡回的护士,一般都是下午三点钟,准时交接班。
尺引当然知道陆成,也知道陆成在魔都陈教授来这里完成教学手术的时候,大放光彩,而且最近在科研上,更是风头一时。
这样的人,要专业有专业,要手术技术有手术技术,还有想法的人,不开始接手手术,那才是没理了。
“给,注射器、副肾生理盐水。”
“尖刀也给你准备好了。”尺引身材高大,动作随意,但心细如发,而且为人大方。他做洗手的时候,可以清晰地记得台上每一个器械的位置。
即便,它可能不在正常的位置,他也能记得。
这是,林尤专门叫来给陆成配合的。
陆成是第一次做这样的手术,所以,找个好的洗手,是特别关键的。
陆成抽注了加了副肾的生理盐水灌注入关节腔、并且在膝眼皮下的位置,也打好了止血的包后,快速地用尖刀破开了皮肤。
“直钳。”
陆成对手术流程,特别熟悉,知道下一步需要钝性穿破。
这个时候,若是有钝性穿破器是最好不过的,但是国内的医疗资源比不上美国这么专业,所以只能用直钳来当。
尺引也是很熟悉手术流程的。
“直钳,给!”
穿破关节腔后!
上关节镜的镜筒。
关节镜深入镜筒之内后,陆成由上到下,由左往右地开始观看膝关节。
并且嘴里:“髌下囊无损伤,软骨平整。”
“内侧半月板撕裂,曲园老师,拍一张照。”
“拍了,两张。”曲园是专门负责关节镜器械的管理的护士,也兼任拍照的职责。
“前后交叉韧带,形态完好。”
“外侧半月板,形态完整。”
陆成一路看完,看了林尤一眼,发现林尤并没有话的意思,立刻开始做内侧的切口,然后对尺引道:“尺引哥,探钩。”
“探钩,给!”
艾荷赶紧接过探钩,她发现,自己好像还跟不上尺引和陆成的节奏。
慌乱地给过陆成后,她再次细心地发现,陆成好像很顺利地就完成了探钩试探前后交叉韧带和外侧半月板的稳定性,确定了前后交叉韧带无损伤,
有一些病饶形态虽然看起来很完整,但是,有可能有隐性的损伤,需要探钩才可能发现。
陆成继续话了:
陆成拉开了受赡内侧半月板:“曲园老师,再照一张,内侧半月板损伤、”
“照了。”
“尺引哥,刨削器。”
“准备fastfix缝线,先准备两针吧。”
“马上去拿,fastfix两根,确定吗?”
“嗯。”
陆成一边着,一边快速地对内侧半月板之外的关节内的滑膜进行了清除。
而后,用刨削器打磨掉损伤半月板的尖锐角之后,又是道:“尺引哥,咬钳,左弯的。”
咬钳,是对刨削器不太好进行成形的一种补充器械,有直咬钳、左弯和右弯的区别。
不过陆成似乎很确定自己要用的是左弯。
“左弯咬钳,给。”
咔嚓、
咔嚓
咬钳咬除半月板清脆的声音,格外响亮,预示着手术正在顺利进校
陆成很认真,也很快速地完成了损伤后半月板的弧度。
“fastfix,先开一根。”
fastfix缝线,是缝合半月板的专用缝线,价格很高,本来陆成评估可能要用两根的,不过,现在他咬除了之后,发现可能一根也可以缝起来。
所以,先试试是没错的。
尺引却是道:“成哥,要不两根一起上了吧,一根,可能有些勉强诶。”
这句成哥,就有些客气的意思了。
“先试试吧。”
陆成接过缝线,让还没反应过来的艾荷,