第954章 出血很多啊（盟主ROMATOTTI加更2）
杨教授来的最早他的位置最好。
当看到打开腹膜后一肚子的脾脏他的头嗡的一下。
虽然有预期但亲眼看到的这种视觉上的冲击力和看片子、自己想象完全不一样。
他有些后悔了。
早知道这样就不该让郑老板做手术直播。
好心好意的最后却给郑老板惹了一堆麻烦这又是何苦来哉。
好多念头在他心里出现略一愣神就看见郑仁开始着手阻断脾动脉。
“老贺麻烦观察患者动脉压。”郑仁低声说道。
这是郑仁之前要求的老贺给做的是桡动脉穿刺有创动脉压力检测。
有创动脉压检测好处是可以直接动脉压力监测为持续的动态变化过程不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响准确可靠随时取值。
而且可以根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力以免回心的血量增多导致患者急性心功能衰竭。
至于其他的好处这台手术体现的不是很明显。
但有创的动脉压检测缺点也是比较明显的。穿刺失败、局部感染之类郑仁不是很在意。
老贺的水平还是过硬的就是话多了点和苏云一样有点话唠。有创动脉压都做不好老贺就可以退休了。
“血压90/70mmhg。”老贺知道轻重一直盯着动脉压在看。
屑者血压偏低郑仁是知道的。在系统手术室里训练钳夹住脾动脉让脾内的血液顺着静脉回流什么是极限郑仁也做了近百次的试验最后才得到一个标准的数据。
他放下手静静的等待着。
患者一坨坨的脾脏的颜色有了些许的变化。郑仁眼睛观察着颜色变化心里面计算着时间。
“100/70mmhg。”
“110/75mmhg。”
“115/80mmhg。”
老贺很严谨的按照郑仁的要求观察患者动脉压力。
郑仁在屑者动脉高压达到115mmhg之后开始动手切段脾胃韧带等相关的韧带。
在一坨脾脏中找到胃还要摸到异常的组织结构这是很难的。可是在郑仁的手下这一切都顺理成章就像是一台普普通通的脾切除术一样。
“120/75mmhg。”
“125/85mmhg。”
老贺依旧在一丝不苟的报着患者的动脉压。
愿善良的人们天天好运来
老贺的声音掺杂在歌声中他忽然觉得手术的时候放这首歌也是挺带感的。
杨教授觉得视野受限他的头往旁边挪了挪要看清楚郑仁手里的动作。
“老杨给我留个地儿都占了好位置还要多吃多占不带你这样的。”他身边的一名教授不高兴的说到。
“你看见切脾胃韧带了么？”
“看不见郑老板是盲操呢吧。”
站在术者身后都看不见这可没什么好办法了。
不过站在对面的助手对此早就有预计一个大拉钩直接搭在脾脏上力度刚刚好把脾脏拉开随后用另外一个拉钩在术者第三象限55°角的位置把另外一侧的肝、脾也都拉开。
这下子视野开阔了许多。
助手的左手拉钩微微一动一个戴着五号半无菌手套秀气的小手接过拉钩随即把一把止血钳子拍到他手里。
“老板还是伊人在这儿手术做的舒服啊。”苏云由衷的感慨着。
郑仁则像是没听到他的话一样低头做着手术只要一伸手自己想要的器械就像是变魔术一样被拍到手里面。
越看越是心惊杨教授渐渐的木讷了。
本来以为郑老板会一个一个脾脏的切除可是没想到当动脉压力到了一定范围之后他开始直接从最顶端切。
他又开始后悔了。
自己上台好了这时候还能提醒一下郑老板。
看手术是要有品的。如果术者没有发问最好不要说话。
那样会打扰术者的思路以至于一台手术做的磕磕绊绊。
但这么做风险是不是太大了？
如果一个一个切除一旦有问题就当做是一台减瘤术了。可是直接切的话……
杨教授脑海里天人交战却看见郑仁根本不犹豫直接切断了脾下极。
一边切除一边止血。
稍大的血管他手里的止血钳子就像是长了眼睛一样在一片血泊之中总是能第一时间伸进去钳夹住。
助手的反应也很快但却比郑老板的手速略慢了一丝。每次都是钳夹住血管后助手的吸引器才会把血吸干净随后钳带线打器械结。
器械结打的也极为讲究一盘、一绕就完事了。含在术者手心里的钝剪刀剪断线结长短适宜。
至于大面积的渗血则用电烧止血。
一股烧烤的味道弥散开来助手视野受限干脆用吸引器吸着电烧带来的烟雾。
“老板今儿出血很多啊。”苏云说到。
“没办法断脾肯定要出血的。”郑仁道。
杨教授和观台的主任、教授们都愕然了。
出血？目测到现在还不到100ml的出血量这就叫出血多了？
开什么玩笑！
一般情况下脾破裂口子比较小的时候还有外科医生愿意做缝合。但绝大多数人都宁肯把脾脏给切了也不缝。
不为别的只因为脾脏血运丰富而且质地很脆比肾脏还要脆。
缝是缝上了谁也不敢保证术后肯定不会有出血。一旦出血那么丰富的血运会导致出血不止。
如果观测不及时的话存在患者出现失血性休克的风险进而导致患者死亡。
一个小裂口的缝合都要慎之又慎别说这种横断面的脾部分切除了。
切口处只要一个小动脉出血在一片血汪汪中找吧吸引器都吸不干净那么多血。
这种情况下术者是很难找到出血点的。
要是器械不称手是国内小厂家出的那种器械的话钳夹住血管也不能保证直接闭死。
有可能手术刚开始就直接宣告失败了。
郑老板的手术出血量少的令人发指术野干干净净估计拿着手机观看手术直播的医生们能看的很清楚。
可即