第262章 这是恶性肿瘤,送去吃牢饭
“最后一点,患者的骨髓象明显增生活跃,粒红比为7比1,这个数值要高于正常值少许,很容易被忽视,但是很多恶性疾病只有发展到了严重阶段,粒红比才会高得吓人。早期则多不明显。”
一连说出三个诊断点后,众人听得那是心服口服。
黄兴贵更是一脸恍然大悟道“原来如此,原来如此,周医生不但医学功底扎实,而且心细如发,更能够做到多领域的医学临床经验综合运用,我今天算是服了。”
“呵呵,黄医师这些迷魂汤把我灌得脚都轻了几两呢!”
过份的谦虚等于骄傲。
有时候一味的谦让,容易惹人反感。
偶尔幽默一把,也是相当不错。
有人夸周灿的医学功底扎实,这好像还是第一次。
也说明周灿近两年时间的医学知识恶补取得了不错的成绩。
这位患者离开后,接下来继续为新的病人诊病。
尚主任每次坐诊放出的号基本都是固定的,不过总有一些患者神通广大,知道他坐诊后,想方设法找各种门路加号。
一直忙到快接近中午十二点时,这边都已经准备下班了,那位脾肿大的患者做完检查赶过来了。
“尚教授,CT结果出来了,请您帮忙看看。”
这位患者还真是厉害,一个小时左右竟然排上队把CT做完了。
尚主任接过片子,CT结果比B超清晰多了。
一眼就能看出脾脏多个低密度区。
“情况不太好,我建议做剖腹探查术进一步确诊。很有可能需要切除脾脏保命。”
尚主任这回说的就非常严重了。
语气也是相当严肃,脸色透着一丝凝重。
到得他这种级别,轻易不会告诉患者要切掉某个器官。只有认为非常危险,才会这么做。
“尚教授,请问我婆婆是什么病呢?”
患者的媳妇看上去还算比较镇定,患者的儿子已经紧张的扶着母亲,看上去慌得一匹。
“基本可以断定脾脏内长了瘤子,而且不止一个。只是因为隐蔽,而且被淋巴结核掩盖了肿瘤的存在,所以前两家医院都没能发现。趁着现在瘤子小,手术解决是最好的保命办法。脾脏周围都是重要脏器,而且淋巴密集,恶性肿瘤细胞非常容易转移。一旦扩散,可就麻烦了。”
尚主任努力劝说家属和患者同意做这个剖腹探查术。
必要时直接把脾脏拿掉。
这个手术对患者的身体肯定会有一定影响,不过总比将来癌症死掉要好得多。
不做这个手术,最多两到三年,脾脏内的肿瘤就有可能扩散至全身。
到时候,患者不但会活得非常痛苦,而且会失去手术机会。
只能尽可能的用药减轻疼痛,提高患者生命晚期的质量。
“我婆婆不是结核病吗?怎么变成的脾脏肿瘤呢?”
家属仍然难以接受这个事实。
“结核病引发了恶性肿瘤基因突变也是非常有可能的。越是年纪大的患者,基因突变越容易发生。她现在等于是两个病,结核病,还有脾脏内大量细小肿瘤。”
尚主任给她解释道。
医生当着患者的面一般不直接说癌症这个字眼。
用恶性肿瘤或者情况很糟,很不好之类代替。
癌基因突变是癌症发生的重要原因。
人的一生当中,细胞会不断更新。每产生一个新的细胞,必然会伴随着DNA的复制、遗传信息的传递。
我们人类每天新产生超过100亿个新的细胞,不可避免地会产生一定比例的错误细胞。其中一部分错误的细胞死亡了,也有一部分错误的细胞获得了无限的生命与无限复制的能力。这就是“癌细胞”的由来。
有癌细胞出现后,并不一定会发展成癌症。
因为我们的身体还有多种保护机制,其中最重要的就是抑癌基因。
只有当抑癌基因丢失或者失能时,癌细胞才能在人体内安营扎寨,最终成为肿瘤。
为什么年轻人不易得癌,老年人患癌的风险更高呢?
主要还是因为老年人的免疫力下降。
再加上细胞更新次数越多,出错的概率也就越高。
这位患者的脾脏肿瘤是什么时候出现的,谁也不清楚。有的癌细胞可以悄悄潜伏,猥琐发育,像三国的司马懿一样耐心等待。直到患者的身体出现防守上的缺陷,它们才会趁势而起,迅速生长成为恶性肿瘤。
两位家属听了尚主任的解释后,最终同意尚主任提出的先探查,再视情况决定是否切除脾脏的诊疗方案。
由于涉及到外科手术,尚主任直接推荐患者去普外科接受进一步治疗。
一般情况下,这种没有收治住院的患者,治疗方案超出本科室范围时,通常会建议患者直接转到相应科室治疗。
而不是动用两个科室的医疗资源,给患者来一个多科室联合手术。
……
坐诊结束,周灿与同事们一起到食堂吃饭。
与外科医生的忙碌相比,内科医生尽管也很忙,却没有那么紧凑。外科医生通常需要轮流吃饭,甚至经常错过饭点。
像内科医生这种结伴一起吃饭的场景,对外科医生来说简直就是一种奢望。
要说最忙的科室,外科还排不到第一名。
最忙的是重症医学科,这是一个时刻与生命赛跑的科室,医护们时刻承受着巨大的工作压力。抢救出现突发状况的危重病人时,往往需要很多位医生与护士忙碌、奔跑。
那个忙,那个紧张,只有亲身体会过的医护才明白。
正吃着饭,周灿的手术振动了两下。
在医院上班时他的手机一般都是保持静音模式。
摸出来一看,是女友苏浅浅发来的信息。
“亲爱的,刚才胡伟给我打电话了。他约我去约翰西餐厅见面。”
自打周灿与黎烙谈完后,周灿上网看了一下苏浅浅的负面新闻。像雨后春笋般不停冒出来,其中绝大多数负面新闻都是一个ID名为‘金娱互动前员工’的人所发布。
剩下的造谣者
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